多发性硬化(MS)的诊断不是靠单一检查,而是结合病史、症状、神经系统查体、影像学(MRI)、脑脊液、诱发电位等多方面证据,排除其他疾病后综合判断。目前国际上最常用的是McDonald 2017 诊断标准(2018 年有小幅更新),核心是证明中枢神经系统(CNS)内存在 “时间上多发” 和 “空间上多发” 的脱髓鞘病灶。