生育问题到还不是主要的，因为代为受孕的手段现在也不少，婚配双方自己认可就行。最大的问题是性征以目前的科技水平无法完全搞定，并附带了健康风险。比如男变女的，那要维持女性身材的高水平雌性激素怎么来呢，其自身是无法合成的，只能定期外部注射。以泰国人妖为例，长期注射导致其群体平均寿命就40多岁。女变男同理，雄性激素也得外部直接摄入，而不能通过正常进食消化得到。因为变性只是强行改变外部性状，并没有从根本上改变人体基因构造的方向。
不能生育