“开关现象” 有哪些表现？

‌帕金森病的“开关现象”主要表现为药效的突然变化，患者在“开期”时症状缓解，而在“关期”时症状加重‌。在“开期”，患者的感觉如同由黑暗进入光明，所有躯体的症状消失，可以自如活动，肢体僵硬、震颤等症状明显减轻，运动能力接近正常人‌。而在“关期”，患者的帕金森症状会突然加重，出现肢体僵硬、震颤加剧、动作迟缓甚至无法活动，仿佛身体被“关闭”了一样，严重影响生活质量‌。
这种“开关”波动通常在长期服用左旋多巴类药物的帕金森病患者中出现，多数在开始服药3-5年后出现，且没有规律和预测性。患者在一天内可能会多次经历这种波动，且“关”的时间通常会持续几个小时‌。
‌开关现象的原因‌主要与左旋多巴类药物使用的剂量过大有关。当体内的左旋多巴处于持续的稳定状态时，如果每次口服的剂量较大且间隔时间短，会导致多巴胺神经元加速凋亡，从而引起开关现象或异动症‌。此外，多巴胺受体的功能失调也是导致开关现象的原因之一‌。