2025.09.09 回答
“沪惠保”的年度免赔额，是指一个保单年度内，被保险人必须自己先掏、保险公司一分钱不赔的那一段金额；只有医保结算后的自费部分累计超过这段金额，超出部分才开始按比例赔付。
要点三句话：
1. 只算医保目录外的合理自费，医保自负、分类自负不计入。
2. 金额全年累加，一次住院不够可多次凑，跨住院、跨医院都能累计。
3. 2025 年度基础线 1.2 万元；连续投保且无理赔的，最低可降至 1 万元。
换句话说，年度免赔额是进入“沪惠保”报销的第一道门槛，跨过去，后面的费用才开始赔。
