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高血压的常用治疗药物主要包括以下五类，需根据患者具体情况由医生选择：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。此外，其他类型药物如血管扩张剂或复方制剂也用于特定情况。
1. 利尿剂
通过促进肾脏排出钠和水分，减少血容量降低血压。
常用药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
适用人群：老年高血压、盐敏感性高血压患者。
注意事项：长期使用可能导致低钾血症、尿酸升高，需定期监测电解质。
2. β受体阻滞剂
抑制心脏β受体，降低心率和心输出量，减少血压。
常用药物：美托洛尔、比索洛尔等。
适用人群：合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。
注意事项：哮喘患者禁用，可能引起心率过慢或疲劳感。
3. 钙通道阻滞剂（CCB）
阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降低血压。
常用药物：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。
适用人群：老年患者、单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化者。
注意事项：部分药物可能引起下肢水肿或面部潮红。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。
常用药物：依那普利、贝那普利等。
适用人群：合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。
注意事项：可能引起干咳，妊娠期禁用。
5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
阻断血管紧张素II与受体结合，扩张血管。
常用药物：缬沙坦、氯沙坦等。
适用人群：与ACEI类似，但干咳副作用较少。
注意事项：肾功能不全者需谨慎使用。
其他药物
α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）：用于难治性高血压，但可能引起体位性低血压。
中枢性降压药（如可乐定）：适用于特殊情况，需密切监测副作用。
复方制剂：如ACEI+利尿剂、CCB+ARB等，通过联合用药增强疗效并减少不良反应。
用药原则
个体化治疗：根据年龄、并发症、药物耐受性选择。
长期规律用药：高血压需终身管理，不可自行停药或调整剂量。
监测与调整：定期复查血压、肝肾功能及电解质，及时处理副作用。
建议患者在医生指导下用药，同时配合低盐饮食、运动及体重管理，实现血压长期稳定控制。