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中耳炎会影响听力吗?
最新回答(5条回答)
2025.10.10 回答
中耳炎会影响听力,且影响方式多样、程度不一,早期干预多可逆转,迁延或反复发作则可能遗留永久损害。具体机制与表现如下:
1. 传导性听力下降:炎症使中耳腔积液、鼓膜穿孔或听小骨链活动受限,声波无法有效传入内耳,出现耳闷、听音遥远感;此类下降最为常见,平均可损失24分贝左右,及时引流或消炎后听力多能恢复。
2. 感音神经性听力下降:重症或长期感染波及内耳及听神经,导致毛细胞损伤或神经纤维变性,表现为高频听力减退、言语识别率降低;恢复难度较大,需早期足程抗生素及糖皮质激素治疗。
3. 混合性听力下降:慢性中耳炎同时累及中耳传音结构与内耳感音结构,呈现传导与感音双重损害,听力图呈“斜坡”或“谷型”,需联合手术与助听干预。
4. 渐进性特点:听力损失常随炎症反复而缓慢加重,初期仅在嘈杂环境辨音困难,后期日常对话亦受影响;儿童患者可因听觉输入不足而延迟语言发育。
5. 可逆性关键:急性期及时控制感染、清除积液、修补鼓膜,听力多可恢复正常;若半年内反复发作或转为粘连性中耳炎、胆脂瘤,则可能造成不可逆损伤。
6. 康复与辅助:对遗留性听力损失,可通过鼓室成形术、听小骨重建术改善传导成分,或验配助听器、植入人工耳蜗补偿感音成分,并配合听觉训练以提升言语识别率。
简言之,中耳炎确实会影响听力,但“早发现、足疗程、防复发”是避免永久性听力损失的核心策略;一旦出现耳痛、耳闷、耳鸣或听音模糊,应尽早就诊耳鼻喉科。