高位颈髓损伤患者为何无法自主呼吸？

高位颈髓损伤患者无法自主呼吸的主要原因是呼吸肌的神经支配中断和呼吸中枢信号传导障碍，
具体机制如下：

一、呼吸肌功能丧失
膈肌麻痹‌
膈肌是主要呼吸肌（承担70%-80%呼吸工作），其运动由颈3-颈5脊髓发出的膈神经支配。高位颈髓（尤其是C3-C5节段）损伤后，膈肌无法接收神经信号，导致吸气功能完全丧失‌。
辅助呼吸肌瘫痪‌
肋间肌和腹肌的神经信号通过胸腰段脊髓传导，高位损伤会阻断这一通路，导致呼气无力、咳嗽排痰能力丧失，易引发肺部感染‌。
二、神经调节障碍
中枢控制中断‌
延髓发出的呼吸指令需通过颈髓传递至呼吸肌，高位损伤会破坏这一信号链，导致呼吸频率和深度调节失效‌。
自主神经失衡‌
损伤后交感神经功能抑制，迷走神经相对亢进，可能进一步加重呼吸肌功能障碍。
三、继发并发症影响
肺部感染风险‌：因排痰能力下降，分泌物滞留易导致肺炎或肺不张，进一步加重呼吸衰竭‌。
循环系统代偿不足‌：长期卧床可能引发低血压，影响氧合效率。
你懂的，高位颈髓损伤通过直接破坏呼吸肌神经支配和间接引发并发症，
导致患者必须依赖呼吸机维持生命‌。