脑梗发作后,黄金抢救时间是多久,院前该如何正确急救?
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脑梗发作的最佳抢救时间通常被认为是发病后的4.5小时内,这是静脉溶栓治疗的最佳时间窗。在这个时间窗内,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(如rt-PA)进行静脉溶栓,可以最大限度地恢复患者的神经功能,减少后遗症的发生。对于某些特殊类型的脑梗死,如椎-基底动脉系统的脑梗塞,静脉溶栓的时间窗可以延长至6小时。此外,如果错过了溶栓时间,但发病时间在24小时之内,部分患者可能仍可通过动脉取栓手术获得治疗机会。
需要注意的是,越早治疗,患者的预后越好。因此,一旦出现脑梗症状,如一侧肢体无力、言语不清、面部歪斜等,应立即拨打急救电话并送往医院15。此外,脑梗的恢复期通常在发病后的6个月之内,其中前3个月是康复的黄金时期5。因此,及时的治疗和早期的康复训练对于改善患者的预后至关重要。
脑梗发作后的正确急救措施
脑梗发作时,每一秒都非常重要,及时且正确的急救对挽救患者生命、减少后遗症较为重要。以下是脑梗发作后的正确急救措施:
立即拨打急救电话:一旦发现患者出现疑似脑梗的症状,如突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜、意识障碍等,应立即拨打急救电话120,请求专业医疗救援。
保持呼吸道通畅:在等待急救人员到来的过程中,应让患者平躺,头偏向一侧,以防呕吐物误吸入气道导致窒息。同时,解开患者的衣领和腰带,以利于呼吸。如有必要,可以进行简单的口腔清理,但切忌用毛巾等物堵住口腔,以免妨碍呼吸。
避免随意喂食喂水或给予药物:在急救人员到达之前,避免给患者喂食喂水或随意给予药物,以免影响后续治疗或造成二次伤害。
防止舌后坠:若患者伴有昏迷或抽搐的情况,家属可以用压舌板或勺子压迫患者的舌头,防止患者咬伤舌头或发生舌后坠。
心肺复苏:若患者出现心跳或呼吸骤停的情况,在等待医护人员到来之前,身边人也可以对患者进行心肺复苏,维持血液循环,保证人体器官氧气和血液的供应,能够为患者争取救治时间。但需要注意的是,心肺复苏应由具备专业知识的人员进行,避免操作不当导致的二次伤害。
记录发病症状:仔细观察并记录患者发病时的症状,如肢体麻木无力的部位、言语是否清晰、是否存在口角歪斜等。这些信息对医生判断病情、制定治疗方案有重要参考价值。
避免随意挪动:在急救人员到来前,除非患者处于危险环境,否则不要随意挪动患者。不当的挪动可能导致病情加重,尤其是怀疑有颈椎损伤时,更要保持患者身体稳定。
做好心理安抚:患者发病时往往会感到恐惧焦虑,家属或周围人员应尽量陪伴在旁,轻声安慰,给予心理支持。稳定的情绪有助于避免患者血压进一步升高,加重病情。
脑梗急救的黄金时间为发病后4.5小时内,超过此时限可能错过静脉溶栓最佳时机。部分患者因症状轻微延误就医,但即使短暂性脑缺血发作也需紧急评估。若患者突然出现面部歪斜、单侧肢体无力或言语含糊,即使症状自行缓解也须立即就医
阿彌陀佛