目前临床上诊断帕金森病的核心依据是什么？

目前临床上诊断帕金森病的核心依据是运动症状的组合表现，即"帕金森综合征"的核心征象，具体包括以下四个方面：
一、运动迟缓
这是诊断的必备条件，表现为随意运动启动困难、速度减慢、幅度减小。临床可通过手指敲击、手掌开合、轮替运动、脚趾拍地等动作测试，观察动作是否变慢、幅度是否递减、是否出现迟疑或冻结现象。
二、肌强直
被动活动患者肢体时，可感到均匀一致的阻力增高，呈"铅管样强直"；若合并震颤，则呈"齿轮样强直"。需与锥体束损伤所致的"折刀样强直"相鉴别。
三、静止性震颤
典型表现为肢体完全放松状态下出现的四至六赫兹节律性抖动，多见于单侧上肢，呈"搓丸样"动作，情绪紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。约七成患者以此为首发症状，但部分患者可始终不出现震颤。
四、姿势平衡障碍
疾病中晚期出现，表现为站立或行走时躯干前倾、重心不稳、步态拖曳、转身困难，严重者可出现"慌张步态"或冻结现象。早期出现明显平衡障碍需警惕非典型帕金森综合征。
★诊断标准要点：
根据国际运动障碍协会二零一五年诊断标准，必须具备运动迟缓，并至少存在肌强直或静止性震颤中的一项，方可考虑临床可能帕金森病；同时需排除药物、中毒、脑血管病、脑外伤等继发性因素，以及多系统萎缩、进行性核上性麻痹等帕金森叠加综合征。早期患者若缺乏典型表现，需随访观察，动态评估。