中耳炎为什么小孩比大人更容易得？

儿童中耳炎发病率较成人高很多，小儿的咽鼓管相较于成年人更加短、宽、平，而且位置低。当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。 
再者儿童抵抗力差，中耳功能不全，对于病菌的防御能力差，比成年人更容易患中耳炎。

一、耳部解剖结构特点
咽鼓管发育未完善1.
儿童（尤其是3岁以下）的咽鼓管（连接中耳与鼻咽部的管道）短、平直且较宽，病原体（如细菌、病毒）容易通过鼻腔、咽喉反流至中耳。
咽鼓管的肌肉收缩功能较弱，无法有效阻止分泌物或病原体进入中耳腔，导致积液或感染风险增加。
中耳黏膜敏感2.
儿童中耳黏膜富含血管和淋巴组织，感染后更易充血肿胀，分泌物难以排出，形成炎症。
二、免疫系统与感染风险
免疫功能不成熟1.
儿童免疫系统尚在发育中，对病原体的识别和清除能力较弱。例如，分泌型IgA（一种免疫球蛋白）水平较低，无法有效防御呼吸道病原体。
反复上呼吸道感染2.
感冒、流感、扁桃体炎等疾病高发，病原体可通过咽鼓管扩散至中耳。据统计，约60%-80%的儿童中耳炎继发于上呼吸道感染。
腺样体肥大3.
儿童腺样体（鼻咽部淋巴组织）生理性肥大或反复感染后增生，可能阻塞咽鼓管开口，影响中耳通气引流，增加感染几率。

小孩发育的话没那么好。

儿童易患中耳炎，主要是因为其咽鼓管短、平、宽，鼻咽部的分泌物及细菌等微生物容易经此侵入中耳；上呼吸道感染、不正确的喂奶姿势、鼓膜置管后感染以及免疫功能低下等也可能增加儿童患中耳炎的风险等。