中医如何看待视神经萎缩？

中医将视神经萎缩归为“青盲”范畴，认为其病机与肝肾亏虚、气血不足、气滞血瘀密切相关。治疗以补益肝肾、调和气血、疏通经络为核心，结合中药、针灸等综合干预。
一、病因病机
肝肾不足1.
中医认为“肝开窍于目”“肾主藏精”，肝肾亏虚导致精血不能上荣于目，目系失养。长期熬夜、过度用眼、久病体虚等耗损肝肾，可能诱发视物模糊、视野缺损等症状。
气血两虚2.
脾胃为气血生化之源，若饮食失调或久病虚弱，气血生成不足，无法濡养目系，可出现视力减退、面色苍白、乏力等表现。
气滞血瘀3.
情绪不畅、外伤或久病入络导致气血运行受阻，瘀血阻滞目络，表现为视力骤降、视野固定性缺损，舌质紫暗或有瘀斑。
二、辨证论治
肝肾阴虚证1.
症状：视物模糊、眼干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软。
治法：滋补肝肾，常用方剂如杞菊地黄丸加减（枸杞、菊花、熟地黄、山茱萸等）。
气血两虚证2.
症状：视力渐降、面色萎黄、神疲乏力。
治法：益气养血，方用八珍汤或人参养荣汤（党参、白术、当归、白芍等）。
气滞血瘀证3.
症状：视力骤降、头痛眼胀、舌质紫暗。
治法：活血通络，可选通窍活血汤（川芎、赤芍、桃仁、红花等）。
三、外治与辅助疗法
针灸治疗1.
取睛明、球后、肝俞、肾俞等穴位，配合太冲、三阴交等远端配穴，调和气血、疏通目络。
针灸可改善局部血液循环，刺激视神经功能。
中药熏蒸或离子导入2.
选用活血化瘀或补益类中药（如丹参、黄芪）局部熏蒸，促进药物渗透。
四、日常调护建议
饮食调理1.
多食黑芝麻、枸杞、核桃等补益肝肾的食物，避免辛辣油腻。
情志调节2.
保持情绪稳定，避免肝郁气滞加重病情。
中西医结合3.
中医治疗需与西医检查（如视野、OCT等）结合，动态评估病情进展，必要时配合营养神经药物或手术治疗。
总结
中医治疗视神经萎缩强调整体调理与辨证施治，需长期坚持，同时避免过度用眼、控制基础病（如高血压、糖尿病）。早期干预可延缓病情发展，但严重病例需综合评估预后。