小脑萎缩确实存在遗传性，但并非所有情况都由遗传引起。具体而言，部分小脑萎缩与基因突变直接相关（如脊髓小脑性共济失调），属于显性或隐性遗传疾病；另一部分则由非遗传因素导致（如长期酗酒、脑损伤等）。是否遗传需结合具体类型和基因检测判断。
