绝大多数情况下不会遗传给后代。
多系统萎缩属于成年起病的神经系统变性疾病，90%以上都是散发病例，没有明确的家族遗传史，发病主要和环境毒素暴露、细胞内蛋白质异常聚集、线粒体功能障碍等后天因素相关，遗传给后代的风险通常在1%以下。只有约5%的极少数病例会出现家族聚集情况，可能和COQ2、SNCA等特定基因突变有关，这种情况非常罕见。如果家族中已经出现多例类似病例，可以通过基因检测和遗传咨询评估具体风险。